อาหารที่เป็นคีโตเจนิกทำให้ระดับคอเลสเตอรอลที่มีไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำสูงขึ้นหรือไม่?

ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในAmerican Journal of Preventive Cardiology เกมบาคาร่า นักวิจัยได้สำรวจผลกระทบของการอดอาหารแบบคีโตเจนิกต่อระดับคอเลสเตอรอลที่มีไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL)

การศึกษา: การเพิ่มขึ้นของ LDL คอเลสเตอรอลจากการอดอาหารแบบคีโตเจนิค: กรณีศึกษา  เครดิตรูปภาพ: SewCreamStudio/Shutterstock.comการศึกษา:  การเพิ่มขึ้นของ LDL คอเลสเตอรอลจากการอดอาหารแบบคีโตเจนิก : กรณีศึกษา เครดิตรูปภาพ: SewCreamStudio/Shutterstock.com

พื้นหลัง

เนื่องจากระดับโรคอ้วนที่เพิ่มสูงขึ้น อาหารคีโตเจนิก (คีโต) ได้รับการศึกษาว่าเป็นวิธีการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน การเพิ่มน้ำหนักที่ทวีความรุนแรงขึ้น ผลลัพธ์ของหัวใจและหลอดเลือด และภาวะดื้อต่ออินซูลิน

แม้ว่าจะได้รับความนิยมในฐานะการบำบัดด้วยวิธีที่ปลอดภัยและไม่ใช่ยา แต่ผลระยะยาวของอาหารคีโตสำหรับการลดน้ำหนักนั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ และสมาคมแพทย์มืออาชีพส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ใช้สูตรนี้

บุคคลบางคนที่รับประทานอาหารแบบคีโตเจนิกอาจมีระดับคอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) เพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากมีปริมาณกรดไขมันอิ่มตัวสูง

เกี่ยวกับการศึกษา

ในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยได้อธิบายกลุ่มผู้ป่วยที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้นเป็นประวัติการณ์หลังจากเริ่มรับประทานอาหารที่เป็นคีโตเจนิค

ทีมงานได้ประเมินเวชระเบียนของผู้ป่วยที่นำเสนอต่อ Cardiology เพื่อวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูง หลังจากการตรวจไขมันในเลือดพบว่ามีระดับ LDL คอเลสเตอรอล 190 มก./ดล. ขึ้นไป แผนภูมิของผู้ป่วยเหล่านี้มีการอ้างอิงโยงถึงคำว่า "คีโต" หรือ "คีโตเจนิก"

บันทึกของแพทย์ได้รับการตรวจสอบด้วยตนเองสำหรับกิจวัตรการรับประทานอาหารของผู้ป่วยเพื่อยืนยันว่ามีการใช้ข้อกำหนดเหล่านี้อย่างถูกต้อง ผู้ป่วยเกือบ 17 รายที่รับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและคาร์โบไฮเดรตต่ำ (เรียกว่าอาหารคีโตเจนิก) ถูกตรวจพบและประเมินผ่านการทบทวนแผนภูมิ

ผลลัพธ์

ผู้ป่วย 11 รายเป็นชาย 6 รายเป็นหญิง อายุเฉลี่ยที่ประเมินภาวะไขมันในเลือดสูงคือ 46 ปี เชื้อชาติของผู้ป่วย 14 รายเป็นชาวคอเคเชียน ขณะที่รายหนึ่งเป็นชาวเลบานอน รายหนึ่งเป็นชาวเอเชีย และอีกรายหนึ่งเป็นชาวสเปน

ผู้ป่วยสองรายรายงานประวัติของโรคหลอดเลือดหัวใจที่บันทึกไว้ รายหนึ่งเคยเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจากระดับ ST (ST-elevation myocardial infarction - STEMI) มาก่อน และอีกรายรายงานการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ ผู้ป่วย 10 รายเปิดเผยประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะไขมันในเลือดสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ผู้ป่วยสามรายปฏิบัติตามเกณฑ์สำหรับภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวที่กำหนดโดย Dutch Lipid Clinic Network

SLAS EU - ไฮไลท์จาก eBook ปี 2022 รวบรวมบทสัมภาษณ์ บทความ และข่าวสารชั้นนำในปีที่ผ่านมา

ดาวน์โหลดฉบับล่าสุด

ค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ของผู้ป่วยอยู่ระหว่าง 14.83 ถึง 43.87 กก./ตร.ม. โดยเฉลี่ย 27 กก./ตร.ม. มีผู้ป่วยเพียงรายเดียวที่มี xanthelasmas ในขณะที่รายอื่นไม่มี ไม่มีผู้ป่วยรายใดแสดงอาการทางร่างกายเพิ่มเติมของภาวะไขมันในเลือดสูง เช่น เอ็นแซนโทมัสเส้นเอ็นหรืออาร์คัสที่กระจกตา

คอเลสเตอรอล LDL เฉลี่ยของกลุ่มตัวอย่างที่ระดับพื้นฐานคือ 129 มก./ดล. ผู้ป่วยเกือบสามรายที่ไม่มีระดับคอเลสเตอรอลพื้นฐาน LDL ก่อนเข้ารับการคัดเลือก ในช่วงระยะเวลาเฉลี่ย 12.3 เดือนของอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำและไขมันสูง ค่า LDL คอเลสเตอรอลเฉลี่ยอยู่ที่ 316 มก./ดล.

ผู้ป่วย 13 รายที่หยุดอดอาหารและได้รับแผงลดไขมันหลังจากผ่านไปเกือบ 9 เดือน มีระดับคอเลสเตอรอล LDL เฉลี่ย 142.7 มก./ดล. ผู้ป่วยเจ็ดในสิบสามคนที่ได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการติดตามผลสามารถเปลี่ยนคอเลสเตอรอล LDL ของพวกเขาผ่านการปรับเปลี่ยนอาหารเพียงอย่างเดียวโดยไม่ต้องเปลี่ยนกิจวัตรการออกกำลังกาย ยาสแตตินถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยแปดราย ในการติดตามผล ผู้ป่วยรายหนึ่งยังคงใช้ยาคีโตเจนิกต่อไป

ในผู้ป่วยเจ็ดและสิบคน เก็บ Apolipoprotein A1 (Apo A1) และ Apo B ตามลำดับ ความเข้มข้นของ Apo A1 เฉลี่ยคือ 149.4 มก./ดล. และความเข้มข้นของ Apo B เฉลี่ยคือ 191 มก./ดล.

นอกจากนี้ยังไม่มีการบันทึกเหตุการณ์โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันเฉียบพลัน (ASCVD) ในขณะที่ผู้ป่วยเหล่านี้รับประทานอาหารที่เป็นคีโตเจน ผู้ป่วยห้ารายได้รับการประเมินทางพันธุกรรมสำหรับไขมันในเลือดสูงในครอบครัว ผู้ป่วย 2 รายถูกค้นพบว่ามีการกลายพันธุ์ของยีน LDL-R

บทสรุป

ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่รับประทานอาหารแบบคีโตเจนิกเป็นเวลา 12.3 เดือน มีระดับคอเลสเตอรอลเฉลี่ย LDL สูงถึง 187 มก./ดล. เพิ่มขึ้น 245%

เมื่อผู้ป่วยหยุดรับประทานยาคีโตเจนิก ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดจะลดลงเฉลี่ย 174 มก./ดล. หรือ 220% จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นนี้และความสำคัญทางการแพทย์ในระยะยาว